Tipos de Infertilidad: Guía Completa sobre Causas y Tratamientos

La infertilidad es una realidad más común de lo que imaginamos y puede generar muchas dudas, emociones y frustraciones. Pero también es importante saber esto: hoy existen múltiples opciones para abordarla y acompañarte en el camino hacia formar una familia.

En esta guía encontrarás todo lo que necesitas saber, desde qué es la infertilidad hasta sus tipos, causas, diagnóstico y tratamientos.

¿Qué es la infertilidad y cuándo se considera?

La infertilidad es una condición del sistema reproductivo que se define como la imposibilidad de lograr un embarazo después de un periodo de intentos regulares sin protección.

• Si tienes menos de 35 años: se considera infertilidad tras 12 meses de intentos.

• Si tienes 35 años o más: el tiempo se reduce a 6 meses, ya que la fertilidad disminuye con la edad.

Pero más allá de la definición, es importante entender que el embarazo es un proceso complejo que involucra varias etapas coordinadas:

• El cerebro libera hormonas que regulan el sistema reproductivo.

• El ovario madura y libera un óvulo (ovulación).

• Las trompas de Falopio captan ese óvulo.

• Los espermatozoides viajan hasta encontrarse con él.

• Ocurre la fecundación.

• El embrión se implanta en el útero.

Si alguno de estos procesos falla en tu organismo, el embarazo puede no producirse.

Datos clave:

• • La infertilidad afecta a millones de personas en el mundo.

  • Puede presentarse tanto en hombres como en mujeres.

  • En muchos casos, no hay síntomas evidentes más allá de no lograr el embarazo.

Clasificación general: infertilidad primaria y secundaria

La infertilidad no es igual en todos los casos. Una de las primeras formas de clasificarla es según si ha habido o no embarazos previos.

• Infertilidad primaria. Se presenta cuando una persona o pareja nunca ha logrado un embarazo, pese a intentarlo durante el tiempo establecido.

• Infertilidad secundaria. Ocurre cuando ya hubo al menos un embarazo previo, pero posteriormente no se logra concebir nuevamente.

Esta distinción es importante porque orienta el diagnóstico y ayuda a entender mejor las posibles causas.

Infertilidad primaria: ¿qué significa no haber concebido nunca?

La infertilidad primaria implica que el embarazo no ha ocurrido en ningún momento previo. Para muchas personas, este diagnóstico puede ser especialmente desafiante, ya que no hay una referencia previa de fertilidad.

Las causas pueden ser diversas:

• Alteraciones hormonales que impiden la ovulación

• Problemas en la calidad de los óvulos o espermatozoides

• Obstrucciones en trompas de Falopio

• Condiciones médicas como endometriosis

Lo importante es saber que no haber logrado un embarazo no significa que no sea posible en el futuro. Con evaluación médica y tratamiento, muchas parejas logran concebir.

Infertilidad secundaria: cuando la concepción se vuelve difícil

En este caso, ya ha existido al menos un embarazo (sin importar si llegó a término o no), pero concebir se vuelve complicado. Esto puede generar confusión, ya que muchas personas asumen que, si ya lograron un embarazo, no deberían tener dificultades.

Algunas causas frecuentes incluyen:

• Cambios hormonales con el tiempo

• Aparición de nuevas condiciones médicas

• Factores masculinos adquiridos

• Incremento de la edad

Tipos de infertilidad según el género

Otra forma clave de clasificar la infertilidad es según el género de la persona:

1. Infertilidad femenina. Cuando el factor principal se encuentra en el sistema reproductivo de la mujer.

2. Infertilidad masculina. Cuando el problema está relacionado con la producción o calidad de los espermatozoides.

3. Infertilidad mixta. Cuando ambos miembros de la pareja presentan factores que afectan la fertilidad.

Aproximadamente un tercio de los casos corresponde a cada categoría (femenino, masculino y mixto/desconocido).

Infertilidad femenina: causas comunes y factores de riesgo

En mujeres, la causa más frecuente de infertilidad son los trastornos de la ovulación, es decir, cuando el ovario no libera óvulos de manera regular o adecuada.

Causas más frecuentes:

• • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

  • Endometriosis

  • Problemas estructurales en útero o trompas

  • Fibromas o pólipos

  • Insuficiencia ovárica

También pueden influir:

• • Enfermedades autoinmunes

  • Trastornos tiroideos

  • Alteraciones hormonales

Factores de riesgo:

• • Edad (especialmente después de los 35 años)

  • Sobrepeso o bajo peso

  • Estrés crónico

  • Ejercicio excesivo

  • Consumo de alcohol, tabaco o drogas

Las alteraciones menstruales (irregularidad o ausencia) pueden ser una señal de alerta.

Infertilidad masculina: factores espermáticos y pre-testiculares

En los hombres, la infertilidad suele estar relacionada con problemas en los espermatozoides, especialmente en cantidad (bajo recuento), movimiento (motilidad) y forma (morfología)

Otras causas relevantes:

• • Varicocele

  • Niveles bajos de testosterona

  • Problemas genéticos

  • Exposición a calor o toxinas

  • Disfunción sexual

Además, factores como el estilo de vida pueden impactar significativamente. Hábitos como fumar o el consumo de sustancias pueden afectar directamente la calidad del esperma.

Infertilidad mixta: cuando ambos presentan factores

En algunos casos, tanto la mujer como el hombre presentan condiciones que afectan la fertilidad. Esto puede hacer que el diagnóstico sea más complejo, pero también permite abordajes combinados y personalizados.

Infertilidad inexplicable: ¿qué ocurre cuando no hay causa aparente?

La infertilidad inexplicable, también llamada idiopática, se da precisamente cuando las pruebas de fertilidad no logran identificar una causa clara que explique por qué no se logra concebir. Esto no significa que no exista un problema, sino que los factores que lo provocan pueden ser muy sutiles o aún no detectables con las herramientas actuales.

A pesar de la incertidumbre que puede generar este diagnóstico, hay un mensaje importante: la infertilidad inexplicable no significa que no haya solución. De hecho, muchas parejas logran concebir con apoyo médico, ya sea optimizando el momento de las relaciones sexuales, realizando cambios en el estilo de vida o recurriendo a tratamientos como la estimulación ovárica, la inseminación intrauterina (IIU) o la fecundación in vitro (FIV).

En este contexto, el acompañamiento profesional es clave. Un especialista en fertilidad puede guiar el proceso, evaluar nuevas estrategias y ajustar el tratamiento según la respuesta de cada persona o pareja.

Diagnóstico y primeros pasos ante la infertilidad

El primer paso es acudir a un profesional de salud que evaluará tu historial médico, antecedentes sexuales y reproductivos, estilo de vida, así como la frecuencia y características de las relaciones sexuales.

Este primer acercamiento permite identificar posibles factores de riesgo y definir qué estudios serán necesarios.

Evaluación de la fertilidad en mujeres

La fertilidad femenina depende de que varios procesos funcionen correctamente: producción hormonal, ovulación, transporte del óvulo y correcta implantación.

Para evaluar todo esto, existen diferentes estudios:

1. Exámenes hormonales. Se realizan mediante análisis de sangre y permiten verificar si hay ovulación o si existen desequilibrios hormonales.

2. Ecografía transvaginal. Permite observar directamente los órganos reproductivos y detectar problemas en ovarios, alteraciones en el útero, presencia de quistes, miomas u otras condiciones.

3. Evaluación del útero y trompas de Falopio. Se utilizan pruebas específicas como histerosalpingografía (HSG), sonohisterografía e histeroscopia. Estas ayudan a detectar obstrucciones o anomalías estructurales que puedan impedir el embarazo.

4. Laparoscopia (en casos específicos). Es un procedimiento más avanzado que permite observar directamente el interior del abdomen para identificar condiciones como endometriosis o tejido cicatricial.

Estas pruebas permiten identificar en qué parte del proceso reproductivo puede estar ocurriendo la dificultad.

Evaluación de la fertilidad en hombres

En los hombres, el diagnóstico se centra principalmente en evaluar la calidad del semen y la función hormonal.

1. Análisis de semen. Es el estudio principal y evalúa cantidad de espermatozoides, movimiento (motilidad) y forma (morfología).

2. Análisis hormonales. Permiten medir niveles de testosterona y otras hormonas que influyen en la producción de esperma.

3. Ecografía escrotal. Se utiliza para detectar problemas como el varicocele o alteraciones estructurales.

4. Estudios adicionales (en algunos casos): Pruebas genéticas, biopsia testicular y estudios de imagen más complejos.

El factor masculino está presente en aproximadamente un tercio de los casos de infertilidad.

Primeros pasos después del diagnóstico

Una vez identificada (o no) la causa, el siguiente paso es definir un plan de acción personalizado. Este puede incluir:

• Cambios en el estilo de vida

• Mejorar la alimentación

• Alcanzar un peso saludable

• Reducir el estrés

• Evitar tabaco, alcohol y drogas

• Optimización de la fertilidad natural

• Identificar el momento de ovulación

• Ajustar la frecuencia de las relaciones sexuales

• Tratamientos médicos

• Medicamentos hormonales

• Cirugías correctivas

• Técnicas de reproducción asistida

Incluso pequeños cambios pueden mejorar significativamente las probabilidades de embarazo.

El rol del acompañamiento médico

El proceso de diagnóstico no solo es técnico, también es emocional. Por eso, contar con un equipo de salud que te acompañe, te escuche y te oriente es fundamental.

Dependiendo del caso, podrías ser derivado a especialistas en fertilidad, urólogos y endocrinólogos reproductivos. Un enfoque integral aumenta las probabilidades de éxito y reduce la incertidumbre.

Dar el primer paso hacia el diagnóstico puede generar miedo, pero también es el inicio de un camino con más respuestas y posibilidades.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo debo consultar con un especialista?

Depende de la edad, pero en general, es menores de 35 años después de 1 año intentando un embarazo y en mayores de 35 años luego de 6 meses de intento.

¿La infertilidad tiene cura?

Dependiendo de la causa de infertilidad, pero en la mayoría de los casos sí puede tratarse.

¿Siempre hay síntomas?

No. Muchas veces, el único signo es no lograr el embarazo.

La infertilidad puede ser un camino desafiante, pero no tienes que recorrerlo solo. Hoy, la medicina ofrece múltiples alternativas para ayudarte a lograr tu objetivo. Buscar ayuda a tiempo, informarte y cuidar tu salud son los primeros pasos para acercarte a ese sueño.

En la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínicas Auna, encontrarás un equipo de especialistas que te acompañará en cada etapa, con un enfoque integral, tecnología avanzada y, sobre todo, un trato humano y cercano. Tu bienestar y tus decisiones están en el centro de todo.

Fuente:

Esterilidad. Cleveland Clinic (Año 2023). https://my-clevelandclinic-org.translate.goog/health/diseases/16083-infertility 

Infertilidad. MedlinePlus (2025). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001191.htm

Esterilidad. Mayo Clinic (2023). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317