Conoce el programa Auna Accidental: ¿Cuáles son sus beneficios?

Los accidentes pueden ocurrir en cualquier momento y nadie está libre de ellos. Para que tú y tu familia se mantengan protegidos ante cualquier eventualidad, es importante contar con un plan médico ideal y económico. ¡Para eso te traemos Auna Salud Accidental! En este artículo, te contaremos todo sobre sus beneficios y cómo acceder a ellos.

Los accidentes más comunes en el Perú son los de tránsito, ¿sabías que cada mes aproximadamente 276 personas fallecen a causa de accidentes de tránsito? Según cifras del Ministerio de Transportes y Comunicaciones, aproximadamente 8 personas mueren al día por causa de alguno de estos accidentes en nuestra capital, y más de 40 sufren graves lesiones.

Así también, la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), en el 2022, reveló acusaciones relacionadas a la deficiente atención médica recibida en emergencia, mencionando las demoras, distancia y falta de seguro en nuestra población. Ante esta riesgosa realidad en nuestro país, el programa Auna Salud Accidental ofrece brindarte compañía y amplia protección en estos momentos difíciles de emergencia.

¿Qué es el programa Auna Salud Accidental?

Cuando se trata de tu salud y la de tu familia, siempre buscamos ofrecerte lo mejor. El programa Auna Salud Accidental te brinda una amplia protección contra accidentes personales, con cobertura en los gastos médicos en sala de emergencia, atención hospitalaria médica o quirúrgica y atención ambulatoria post accidente. Además, este programa cuenta con el respaldo de las prestigiosas clínicas de Auna a nivel nacional, otorgando una atención de calidad en Arequipa, Piura, Chiclayo, Lima y Callao.

¿Cuáles son los beneficios del programa Auna Salud Accidental?

Cuando te afilias a Auna Salud Accidental, puedes disfrutar de los siguientes beneficios según el plan que desees elegir: 

Principales coberturas del programa

✓ Atención por emergencia accidental (Accidente reportado dentro de las 48 horas): Se encuentran incluidos los exámenes de laboratorio y estudios de imágenes relacionados al control y seguimiento de las lesiones cubiertas por el programa.

✓ Atención médica, hospitalaria (médica y/o quirúrgica): En caso el afiliado debe permanecer bajo internamiento al menos un (1) día, el programa ofrece cobertura al 100%, incluyendo procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos, unidad de cuidados intensivos, entre otros.

✓ Atención ambulatoria por continuidad de emergencia accidental: Se realiza en la red de atención de programa, hasta un máximo de 120 días calendario después del accidente, y sin exceder los 30 días de tratamiento indicados.

✓ Prótesis internas quirúrgicas, tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros; y material de osteosíntesis, con una cobertura diferenciada según el plan elegido.

✓ Terapia de rehabilitación ambulatoria, incluye las sesiones necesarias para la estabilización del afiliado hasta un máximo de 120 días calendario después del accidente, y con una cobertura diferenciada según el plan elegido.

Coberturas exclusivas del Plan Premium

✓ Gastos odontológicos por accidente.

✓ Cirugía plástica reconstructiva por accidente.

✓ Terapia psicológica post accidente.

¿Dónde puedo atenderme con el programa Auna Salud Accidental?

Con Auna Salud Accidental podrás atenderte en las diferentes sedes ubicadas a nivel nacional. En nuestra red de atención de Lima y Callao, podrás ubicarnos en los distritos de San Isidro, Miraflores y Bellavista. En el caso de otras ciudades, estamos en Arequipa, Chiclayo y Piura.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una emergencia accidental?

Es aquella producida por un accidente, es decir, por una situación imprevista o fortuita ocasionadas por una fuerza externa, repentina y violenta. Una emergencia accidental causa que una persona requiera de atención y procedimientos médicos y/o quirúrgicos inmediatos, ya que se pone en peligro inminente su salud y su vida, con el riesgo de que queden secuelas invalidantes.

¿Cuáles son los requisitos para afiliarse al programa Auna Salud Accidental?

Para afiliarte, únicamente debe considerar los siguientes puntos:

✓ Tener 65 años de edad o menos.

✓ Llenar la Solicitud de Afiliación.

✓ Contar con un plan de salud primario PEAS (Essalud, SIS, EPS u otro).

En caso de sufrir un accidente, ¿cómo dar aviso a Oncosalud (IAFAS)?

El afiliado o quien lo represente debe contactar al Call Center (01) 513-7900 o escribir al correo contactos@oncosalud.com para informar del accidente hasta un plazo no mayor de 48 horas de ocurrido. Esta comunicación no es indispensable para la atención inicial en emergencia, pero sí es imprescindible para el otorgamiento de los demás beneficios del programa.

¿Tengo que presentar alguna documentación en caso de accidente?

Para brindar los beneficios de la cobertura, Oncosalud (IAFAS) podrá solicitar al afiliado información o documentación que sustente el evento accidental (denuncia policial, licencia de conducir, examen de alcoholemia, entre otros), que deberá ser entregada hasta un máximo de 7 días después del requerimiento.

En caso de exceder dicho plazo, por falta de respuesta, obstaculización, reticencia a dar información o falta de veracidad en la información presentada o declarada, Oncosalud (IAFAS) quedará libre de cualquier obligación.

¿Qué no cubre el Plan Auna accidental?

Entre las principales exclusiones del programa, se encuentran:

✓ Prestaciones relacionadas con un accidente no reportado a tu programa hasta después de 48 horas de ocurrido.

✓ Prestaciones relacionadas con lesiones producto del consumo de alcohol, drogas, alucinógenos, entre otras sustancias.

✓ Toda prestación médica derivada de lesiones autoinfligidas, intento de suicidio o lesiones causadas por enfermedades psiquiátricas y psicológicas.

✓ Lesiones causadas por manejar un vehículo sin tener licencia de conducir vigente o por participar en deportes extremos, actividades de riesgo, motines, huelgas, conmoción civil, terrorismo o actos delictivos.

✓ Cualquier procedimiento o terapia de naturaleza cosmética, estética o suntuaria que no contribuya a la recuperación o rehabilitación del paciente.

¿Hasta cuánto tiempo después de un accidente puedo acceder a los beneficios del programa Auna Salud Accidental?

Tendrás acceso a las coberturas del programa siempre que la atención se haya iniciado dentro de las 48 horas posteriores al accidente. Por otro lado, dentro de los 120 días después del accidente, tendrás acceso a los beneficios complementarios, tales como continuidad ambulatoria, terapia de rehabilitación, gastos odontológicos por accidentes, terapia psicológica ambulatoria, cirugía plástica reconstructiva, según el plan elegido.

Ahora ya conocer los beneficios de Auna Salud Accidental que protegen tu vida ante accidentes de alto riesgo. ¡Afillate hoy! Ingresa aquí y respalda el futuro de tu familia. ¡Bríndales hoy la mejor protección!

Referencias:

https://www.auna.org/pe/auna-salud/accidental

https://www.elperuano.pe/noticia/215769-en-el-peru-276-personas-fallecen-al-mes-a-causa-de-accidentes-de-transito

https://blogs.worldbank.org/es/latinamerica/cobertura-salud-peru#:~:text=La%20Encuesta%20Nacional%20de%20Hogares,y%20el%203%20%25%2C%20respectivamente.

https://www.clinicasauna.pe/hubfs/CONDICIONADO%20AUNA%20SALUD_PLANES%20CLASSIC%20PREMIUM%20SENIOR-vf.pdf?hsLang=es-pe